1. Descripción General
En esta oportunidad tenemos a una vaca holstein de cinco años de edad, al tercer día de haber tenido un parto asistido de mellizos (Figs. 1 y 2), luego del cual presentó un cuadro de retención de membranas fetales con una descarga vulvar fétida, de color marrón – rojizo. En ese momento, la vaca apenas alcanzaba los 12 lts. de leche como producción diaria promedio (Fig. 3).
Figura 1
Figura 2
Figura 3
2. Examen Clínico
A la evaluación clínica, la vaca se encontraba lerda, deprimida, inapetente, con un pobre rendimiento en leche, febril (con una temperatura rectal de 40.2 °C). También presentaba un cuadro de diarrea, pero sin evidencia de sangre o mucosidad en las heces. Las membranas mucosas estaban congestivas. No se hallaron sonidos anormales a la auscultación del corazón. Había una reducción de los sonidos normales del rumen (movimientos ruminales), no se escucharon sonidos metálicos (“pings”) muy altos a la percusión-auscultación del ijar izquierdo. La auscultación del flanco derecho reveló también sonidos metálicos no muy marcados. La vulva se encontraba ligeramente inflamada con evidencia de una descarga fluida de color marrón – rojizo. Las membranas fetales estaban aún adheridas a las carúnculas, pero podían ser fácilmente separadas y por ende completamente removidas (Figs. 4 y 5). Ninguna anormalidad pudo ser detectada a la palpación rectal, mientras que por otro lado la ubre y la secreción láctea se encontraban aparentemente normales.
Figura 4
Figura 5
3. Diagnóstico Diferencial
- Metritis (con un sub-secuente desplazamiento de abomaso al lado izquierdo)
- Salmonellosis
- Ruptura del útero asociada a peritonitis
- Endotoxemia / Toxemia
4. Diagnóstico Definitivo
El diagnóstico al que llegamos fue metritis, pero no hubo evidencia de un cuadro secundario de desplazamiento de abomaso a la izquierda.
5. Tratamiento
La vaca fue tratada con Oxitetraciclina inyectable por vía endovenosa y Flunixin Meglumine. Al ganadero se le recomendó continuar el tratamiento con Oxitetraciclina por vía intramuscular, por los siguientes dos días. La vaca mostró una marcada mejoría en el apetito y en su comportamiento general, dentro de las siguientes 12 horas, llegando a tener una temperatura rectal de 39.0 °C, 24 horas después del primer tratamiento. El rendimiento lechero de la vaca se incrementó y sobre el 10mo. día post parto la vaca alcanzó a producir 36 lts. al día. Existe una controversia respecto a la cantidad de tiempo y esfuerzo que debe tomarse para remover la placenta retenida después del tercer día post-parto. Mayormente, una porción de la placenta es retenida por la cérvix contraída y puede ser removida por una suave tracción. La separación de los placentomas individualmente no es una práctica recomendada, debido al daño endometrial que podemos ocasionar. Como regla general tenemos, que si la placenta está aún adherida sobre el tercer día de tratamiento hay que aplicar una ligera tracción sobre esa porción de ella a través de la cérvix, con lo que la placenta debería liberarse fácilmente. Si la placenta no saliese completa y se comenzara a desprender en pedazos, es mejor esperar un par de días más e intentarlo nuevamente. Si la vaca aun presentase fiebre, podemos recurrir a la aplicación de antibióticos parenteralmente.
